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Volumen 2 - Número 6

EDITORIAL

Especialidad de enfermería familiar y comunitaria. Luces y sombras

Maravillas Torrecilla Abril
Presidenta de la Comisión Nacional de la Especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria

La Orden SAS/1729/2010, de 17 de junio, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería Familiar y Comunitaria (EFyC), supuso un antes y un después en el desarrollo de la especialidad de EFyC, llevando consigo la llegada de las y los primeros residentes de EFyC, que se aventuraron a formarse en una especialidad reglada, pero en muchos aspectos por hacer, que se iría construyendo y desarrollando fuera del papel, con las primeras promociones, antes de llegar a consolidarse. [...]

COMPETENCIAS ENFERMERAS

CUIDADOS EN COMPETENCIAS CLÍNICAS GENERALES

Abordaje enfermero de los trastornos mentales más frecuentes en Atención Primaria
Nurse addresing common mental disorder in Primary Care

Mercè Galan-Cuevas, RN; Núria Fabrellas PhD, RN; M.Eulàlia Juvé-Udina, PhD RN; Núria Rosell Reig, RN; Grupo tècnico de Salut Mental en Atenció Primària del Institut Català de la Salut

La Atención Primaria de Salud es el ámbito más idóneo para el abordaje de los trastornos depresivos leves. En el trastorno mental existe una pérdida de las posibilidades de autorrealización y una clara interferencia en la vida cotidiana del paciente en sus relaciones personales. Se considera trastorno mental un síndrome caracterizado por una alteración clínicamente significativa del estado cognitivo, la regulación emocional o el comportamiento de un individuo, que refleja una disfunción de los procesos psicológicos, biológicos o del desarrollo que subyacen en su función mental. Habitualmente los trastornos mentales van asociados a un estrés significativo o una discapacidad, ya sea social, laboral o de otras actividades importantes. Una de cada cinco personas, sufre algún tipo de problema de salud mental a lo largo de su vida. En las enfermedades crónicas-degenerativas, cuando se produce el diagnóstico, el paciente atraviesa por etapas, princIpalmente, de estrés, de depresión y de ansiedad. La entrevista clínica es la clave para el diagnóstico de algunos trastornos mentales como la depresión y la ansiedad. El tratamiento en la depresión y ansiedad puede ser farmacológico y/o no farmacológico dependiendo de la
gravedad. El tratamiento no farmacológico incluye el fomento de la adherencia al tratamiento, la información y educación sanitaria individualizada y/o grupal, así como el aprendizaje de técnicas de relajación, entre otros. El abordaje de estos problemas de salud es multidisciplinar, pero las enfermeras de atención primaria tienen una posición privilegiada para detectar precozmente los problemas de salud mental y facilitar el tratamiento no farmacológico.

Palabras clave: atención primaria, enfermedad mental, depresión, atención de enfermería..

Minor depressive disorders might be appropriately approached in the primary healthcare setting. Mental health disorders diminish the probabilities for self-realization and clearly cut across patient's daily living and personal relationships. Mental health disorder is conceptualized as a syndrome featured by a clinically significant alteration of cognition, emotional regulation or individual behavior reflecting a dysfunction of the psychological, biological and developmental processes underlying mental functions. Mental health disorders are associated with significant stress or disability, either social, occupational or other important activities. One in five citizens suffers any mental health disorder over life. The diagnosis of a chronic disease drives the person through different stages of stress, anxiety and depression.        
Clinical interview is a key component for the diagnosis of many mental health disorders, such as depression and anxiety. These kind of conditions might be treated with drugs or non-pharmacological interventions, depending on its severity. Non-pharmacological interventions include treatment adherence strategies, individualized or grouped information and health education, and also learning relaxation techniques. These conditions should be multidisciplinary approached, however primary healthcare nurses are in a pivotal position to screen, promptly detect and ease the non-pharmacological interventions for this population.   

Keywords: Primary healthcare, mental health disorder, depression, nursing care.

CUIDADOS ANTE LA VIOLENCIA DE GÉNERO

Violencia de género. Detección, atención y prevención
Gender violence. Detection, care and prevention

M. Carmen Vidal Mangas

Son muchas las dificultades con las que nos encontramos los y las profesionales de la salud para la detección e intervención en los casos de violencia de género. Este artículo trata de explicar los factores que influyen en esta dificultad. El personal sanitario, además de formar parte de esta misma sociedad patriarcal y convivir con estos mitos y prejuicios favorecedores del maltrato hacia las mujeres, también nos encontramos con otras variables que dificultan esta atención, como son la falta de privacidad en algunas consultas, los mecanismos de defensa de la propia mujer y el umbral de la visibilidad. Tampoco hay que olvidar las consecuencias en la salud de las mujeres y sus hijos e hijas, los indicios de sospecha para la detección precoz, la importancia que tiene la prevención y la atención integral de las mujeres víctimas de violencia de género.

Palabras clave: maltrato conyugal, violencia contra la mujer, mujeres maltratadas.
 

Health professionals have many difficulties to detect and treat gender violence. This article tries to explain the factors that influence on this problem. These
professionals also live in this patriarchal society with the myths and prejudices favouring the mistreatment of women. However, we can also find others variables that make more difficult this attention, for example, the lack of privacy in some medical consultations, defence mechanisms of the woman herself and visibility threshold. We must not forget the consequences on the women's and their children's health, early detection of indications of violence, the importance of prevention and comprehensive care of women who are victims of gender violence.

Keywords: Spouse abuse, violence against women, battered women.

ORIGINAL

"Aprender haciendo": modificación de factores de riesgo de enfermedades crónicas en alumnos universitarios aplicando el proceso enfermero
"Learning by doing": changing risk factors of chronic diseases in university students, applying the nursing process

Francisco Javier Pérez Rivas, Alberto Martínez de Baños Tapia, Sergio Villa Antón, María Blanco Castellanos

Objetivo: Identificar y modificar en los alumnos de la Facultad de Enfermería de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), factores de riesgo (FR) de enfermedades crónicas (EC), aplicando una metodología del aprendizaje basado en la experiencia y sustentado en la utilización del proceso enfermero.

Método:

Diseño: Estudio descriptivo.
Sujetos: Alumnos matriculados en Enfermería Comunitaria durante 4 cursos: 923.
Variables: Peso, Talla, IMC, TAS, TAD y Cooximetría.
Intervención:

  1. Realización de los seminarios "Cuídate-Cuídale" al inicio del curso:
    • Identificación de FR de EC: tabaquismo (cooximetría>10 ppm) y sobrepeso/obesidad (IMC>25).
    • Los alumnos que presentan algún FR seleccionan 1-2 compañeros como ‘enfermeros de apoyo' y son los responsables de realizar el plan de cuidados(PC).
    • Objetivos: Los alumnos fumadores dejarán de fumar y los que presentan sobrepeso/obesidad disminuirán 3-4 kg. Si logran los objetivos incrementan su nota un 10-15%.
  2. Al finalizar el curso, presentan su PC ejecutado y se evalúa.

Resultados: El 20,3% de los alumnos fumaba y el 22,3% presentaba exceso de peso. El 43% inició un PC para modificar su estilo de vida. Contaron con 316 "alumnos enfermeros de apoyo". El 63% de los alumnos fumadores dejo de fumar o tener un consumo muy esporádico y el 66,1% de los que realizaron el PC para disminuir peso, alcanzaron el objetivo.

Conclusiones: La metodología de ‘aprender haciendo' ha resultado efectiva, produciendo doble beneficio: modificación de estilos de vida de alumnos con FR y aprendizaje ‘probablemente inolvidable' de cómo a través de la aplicación del proceso enfermero se pueden modificar hábitos de vida inadecuados.

Palabras claves: Aprendizaje Basado en Experiencia, Alumnos de Enfermería, Factores de Riesgo, Proceso de enfermería.

Objective: To identify and change risk factors (RF) of chronic diseases (CD) in the students of the Faculty of Nursing at the Complutense University of Madrid (UCM), applying a learning methodology based on experience and sustained in the use of the nursing process.

Method:

Design: descriptive study.
Subject: Community Nursing Students enrolled for 4 courses: 923.
Variables: weight, height, BMI, SBP, DBP and cooximetry.
Intervention:

  1. Realization of the seminars "Beware-Care" at the beginning of the course:
    • Identification of RF of CD: smoking (cooximetry> 10 ppm) and overweight / obesity (BMI> 25).
    • Students who have any RF select 1-2 peers as ‘support nurses' and are responsible for carrying out the plan of care (PC).
    • Objectives: Students who smoke will stop smoking and who are overweight / obese will decrease 3-4 kg. If they get their targets they increase their grade by 10-15%.
  2. After completing the course, they present their completed PC which is then evaluated.

Results: 20.3% of students smoked and 22.3% had overweight. 43% began a PC to modify their lifestyle. They counted with 316 "support nurses students." 63% of the students who smoke quit smoking or had a very sporadic consumption and 66.1% of those who made the PC to decrease weight achieved the target.

Conclusions: The methodology of ‘learning by doing' has been effective, producing double benefit: modifying lifestyles of students with RF and ‘probably memorable' learning of how the application of the nursing process can modify inadequate habits of life.

Key words: Problem-Based Learning, Students, Nursing, Risk Factors, Nursing Process..

"Con tus manos puedes salvar vidas": la sinergia entre los agentes comunitarios, clave del éxito de una intervención educativa en salud
"You can save lives with your hands": Sinergy between com- munity workers, key to success of an educational health pro- gram

Raquel Palacio Villazón, Felipe Alfonso Carreño Morán, Marta Nonide Robles, Anaí Izaguirre Riesgo, Ana Cao Fernández, Laura Pérez Roldán

La muerte súbita tiene una incidencia más elevada de lo que se piensa. Los países con mayores tasas de supervivencia a una parada cardiorrespiratoria (PCR) presenciada enseñan cómo reconocer la emergencia y las maniobras salvadoras en los centros educativos. El Real Decreto 126/2014 del 28 de Febrero obliga a España a incluir esta enseñanza en el calendario escolar. Se marca como objetivo demostrar que es factible, sencillo y útil enseñar a niños, incluso desde Educación Infantil y evidenciar que Enfermería de Atención Primaria está capacitada para impartir talleres de primeros auxilios y atención inicial a la emergencia dentro de sus competencias de atención a la comunidad. Se idean talleres de 50 minutos de duración, teórico-prácticos, con material de apoyo adaptado a las diferentes edades (Educación Infantil, Primer y Segundo ciclo de Primaria y ESO). Se adecúan a las características de cada centro escolar y al número de alumnos y docentes. Se pasan encuestas de satisfacción. Se aprovecha la difusión de los talleres en medios audiovisuales y redes sociales. Los resultados avalan la utilidad de esta enseñanza temprana y resaltan las ventajas de que sea personal de Enfermería el encargado de la docencia. Niños y jóvenes pueden y deben aprender conocimientos básicos y técnicas sencillas de atención inicial a la emergencia. Es posible contactar con los centros escolares y adaptar las agendas de enfermería de Atención Primaria para que cada centro de salud forme a los colegios e institutos de su área de influencia.

Palabras clave: educación para la salud; primeros auxilios; atención primaria; enfermería.

Sudden death has a higher incidence of what is intended. Countries with higher rates of survival to a witnessed CPR, teach how to recognize the emergency and maneuvers saving in schools. Royal Decree 126/2014 from 28 February forcing Spain to include this teaching in the school calendar. Our objective isto prove that it is feasible, simple and useful to teach children even from early childhood education; and evidence that primary care nursing is able to provide workshops for first aid and initial attention to the emergency within their responsibilities of serving the community. We design workshops of 50 minutes duration, theoretical and practical, with supporting material adapted to different ages (kindergarten, first and second cycle of primary and secondary school).
We adapt to the characteristics of each school and the number of students and teachers. We use surveys of satisfaction and take advantage of the diffusion of the workshops in media and social networks. The results guarantee the usefulness of this early learning and it is worth to mention the fact that training is provided by nurses. Children and young people can and must learn basic knowledge and simple techniques of initial emergency care. It is possible to contact schools and adapting the work schedule of primary care nursing so that every health center takes charge giving formation to the schools and institutes of his neighborhood.

Keywords: health education; first aid; primary health care; nursing.